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医学界多数人为广东医改点赞

医院是为病人服务的地方,不该是升官进阶之所。近日,广东省人民政府下发了《广东省深化医药卫生体制改革近期工作要点》,其中提出到今年年底,卫生计生行政部门负责人一律不得兼任公立医院领导职务等,今后医院院长将逐步成为医院经营管理的职业经理人。对于此项改革,医学界多数表示支持,有业内人士指出,真正的去行政化不仅是撤销领导负责人的问题,在领导的任命、行政的架构等方面必须彻底没有“行政”的痕迹。

庄一强:少官方色彩 利于以病人为中心

广东省计划在今年年底前逐步取消公立医院行政级别,对此,中国医师协会副秘书长庄一强认为是好事。他指出,公立医院去行政化可以解除医院官方的色彩,医院去行政化就是去官场化,去官场化就令到医院的法人治理结构变得更为科学合理。“去行政化的领导人管理层会更加注重医院的运行,以病人的满意度为发展方向,而不是注意官场的政绩。”

庄一强指出,医院领导兼顾当地卫生系统行政部分负责人,他们在两个职位上没有充分发挥其职能作用。“他们主要工作在医院里,对于卫生局分给他们的行政职能没有真正发挥作用。所以,去行政化,只是摘掉其中一顶帽子而已。”

李庆丰:真正的去行政化实施有难度

有医院领导认为,公立医院去行政化是方向,但是历程不会简单的。“公立医院去行政化是真正的改革,而不是改良。由于涉及到各方面的利益,真正落实存在难度。”广州市红十字会医院副院长李庆丰表示,去行政化改革已经提了很久,但一直没真正落实,这跟部分人的直接利益有关。“人员去向没有落实,且没有相应的保障等配套措施出台,公立医院去行政化也会受到阻碍。另一方面是大家对新体制的不适应和对不知道事物恐惧、政府部门的放权的问题。”

李庆丰认为,公立医院去行政化不是光撤销领导负责人的问题,领导的任命、行政的架构、编制、包括人事制度的管理还必须彻底没有“行政”的痕迹。

廖新波:院长官员化 不利于医疗机构人事改革

对于医院取消行政级别的规定,曾在医院任职的省卫生计生委巡视员廖新波深有体会,很多地方院长比局长“大”,在排位上就出现尴尬的局面。他举了几年前一个例子,在某省出差的一次公务接待上,省政协副主席的院长和卫生厅副厅长排位就显得“怪怪的”。

廖新波认为,从功能上来看,不管乡镇卫生院、县级医院还是省级医院,任务只有一个,就是为政府提供安全有效的医疗服务和完成卫生指标,不存在谁领导谁的关系。

他认为,这种类似将乡镇卫生院院长定为科级的现象不仅仅表现在基层,同样表现在县市省。这种现象严重制约管理的有效性与权威性,与新医改人事制度改革精神不相符,不利于各级政府办的医疗机构人事制度改革。

医院:行政化的存在既有利也有弊

对于医院去行政化的讨论,记者昨日也采访了广州多家三甲医院,其中一家三甲医院的领导告诉记者,对于医院内部来说,行政化的存在既有利也有弊,他认为,公立医院顶着一个“公”的字号,但是投入资金极少,基本得依靠医院自身奋斗去挣钱以求生存,此时院长已成为类似企业的CEO,从这种程度上来讲是属于去行政化的。但从另一方面来说,院长的任命完全由卫生行政部门说了算,所以这就使得院长在实际的管理中会用机关的一套来管理医院,也以此保护自己。

该负责人表示,如果真的要去行政化,首先得去除政府对医疗机构的直接干预管理,让医院作为一个独立个体在市场运作,特别是医疗定价应该由市场来体现,而不是行政调控。

此外,该负责人还担心,如果取消行政级别,医院和卫生行政部门之间无法进行人才流动,若干年后,会出现一批不懂医疗的卫生行政人员管理着医院。


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