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鱼鳔补肾丸
鱼鳔补肾丸-水蜜丸(处方渊源、处方分析、作用机理、药材的现代药理研究)

                                                                   中医认为,肾,藏精,主生长发育和生殖,主水液,主纳气,为脏腑阴阳之本,生命之源,故为“先天之本”。肾主骨生髓,肾精上充头目,肾气通于耳,肾阳主导一身之阳气,推动全身各个脏腑的活动[1]。先天禀赋不足,后天调摄失宜,房事过度,久病耗损,后天失养,老年体衰等原因均可导致肾阳虚衰,肾精亏损。现代医学研究表明,肾阳虚可见下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱[2]。肾精不足则生殖机能、造血、骨骼的生长、发育等功能会出现不同程度的障碍[3]。


一 处方渊源
     鱼鳔[4],始载于北魏的《齐民要术》,至清朝被列为补品。其以富含胶质著称,与燕窝、鱼翅齐名,有“海洋人参”之誉。鱼鳔胶,首载《纲目》:“甘咸平,无毒”,至《中药大辞典》[5] 归纳本品具有“补肾益精,滋养筋脉,止血,散瘀,消肿”之功,治“肾虚滑精,产后风痉,破伤风,吐血,血崩”等。
清代《何氏济生论》和《良朋汇集》分别记载了《鱼鳔丸》,前者主要用于治疗精薄气衰、不能结孕,而后者认为该方具有补虚填精髓,壮筋骨,益元阳的功效。
       后期,随着人们生活节奏、饮食结构、大气污染等因素的改变,肾阳虚证发病原因也逐渐变得复杂。于是在原有古方《鱼鳔丸》的基础上,以鱼鳔胶为君药,肉苁蓉、淫羊藿二药为臣药,并佐以巴戟天、枸杞等12 味中药,形成了治疗肾阳虚弱,肾精亏损引起的多种病症的经典良方——鱼鳔补肾丸。该方于1974 年被载入《云南省药品标准》。


二 处方分析
【 方解 】









鱼鳔胶 ——补肾益精,滋养筋脉

 肾
 阳
 ,

 精
 填
 髓
肉苁蓉 —— 补肾阳,益精血,润肠通便
淫羊藿 —— 温肾壮阳,强筋健骨
补阳巴戟天 ——补肾壮阳,强筋健骨
补骨脂、沙苑子——补肾壮阳,固精缩尿
菟丝子、杜仲 ——补肝肾,强腰膝
补阴
温里
收涩
活血
补血
利水
枸杞子——滋肾阴,养肝脾
附子、肉桂——温壮元阳,辛热入肾
莲须、沙苑子——固精涩精
牛膝——活血通经,强筋健骨,利水通淋,引血下行
当归——补血活血,调经,通便
水茯苓——利水渗湿,健脾安神
使巴戟天(盐炒)等——引诸药药力入肾


【 配伍特点 】
       1. 既能补肾阳,又可益精血,阴阳双补,水火相济,补肾阳不燥烈,益精血不滋滞。
       2. 既能扶正——补肾阳、益精血,又可祛邪—— 温里祛寒、活血祛瘀、利水消肿等,补血不恋邪,祛
  邪不伤正。


三 作用机理
       1.调节下丘脑-垂体及其所属3个靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺)的功能。
       2.改善生殖系统的机能。
       3.双向调节机体免疫系统作用。
       4.抗疲劳、增强能量代谢。

       5.抗衰老作用。


四:药材的现代药理研究

       “鱼鳔胶”

       1. 丰富的胶原蛋白:使细胞组织和器官行使正常功能,并促进伤口愈合与组织修复。
       2. 甘氨酸:是一个抑制性神经递质,对生物体内代谢调节起重要作用。3. 谷氨酸:为中枢神经系统中兴奋性神经递质。4. 精氨酸:( 1)参与精子的形成,也是精子核蛋白的基本成份;(2)是NO 的前体,NO 是阴茎勃起的主要介质,参与睾丸的微循环调节。5. 丰富的维生素:具有抗氧化,防衰老,维护机体正常免疫功能的作用。

       “淫羊藿”

       1. 淫羊藿苷、淫羊藿总黄酮及铜、锰、锌、镁:增强免疫;抑制破骨细胞、促进成骨细胞生长。2. 淫羊藿总黄酮、淫羊藿苷和淫羊藿次苷II :提高大鼠睾酮、雌二醇和黄体生成素水平, 能明显促进离体大鼠间质细胞睾酮基础分泌。3. 淫羊藿苷:有性激素样作用,并具有双向调节雌激素作用。4. 木兰花碱:抗衰老、抗氧化。

       “肉苁蓉”

   1. 肉苁蓉粗提物、甜菜碱和麦角甾苷:( 1)性激素样作用(;2)调节内分泌系统。2.肉苁蓉苷(cistanoside A, B, C, D. E , F 等)、肉苁蓉多糖、无机元素等:( 1)增强免疫;(2)促进代谢增强体力,抗氧化延缓衰老;(3)提高小鼠小肠推进功能,增强肠蠕动。

       “枸杞子,肉桂”

枸杞多糖:增强免疫功能、延缓衰老、抗肿瘤作用、增强造血功能等。肉桂水提物及其挥发油、附子提取物:
       (1)能增强虚寒证患者衰弱的新陈代谢。
       (2)改善性功能等。

       沙苑子、巴戟天、杜仲、补骨脂、菟丝子五药共用可增强补阳之功效,共同发挥调节免疫力、调节激素水平、增强能量代谢、抗疲劳等作用。


五 工艺特点
       1. 药材道地:鱼鳔胶,选自深海“海洋人参”——鱼鳔加工而成,研究表明,其含有丰富的胶原蛋白、
维生素(A、D、E) 和微量元素(Ca、Fe、Zn),且蛋氨酸(Met)、异亮氨酸(lle)、亮氨酸(Leu) 的含量明显高于陆生哺乳动物;此外,肉苁蓉选自“世界苁蓉之乡”内蒙古,当归选自甘肃,枸杞选自宁夏。总之,处方中的15 味药材均为道地药材,从原材料上确保了药效。
       2. 制方严谨:严格按照古方要求精心炮制,使药物发挥最大药效:

药 材制 法炮制作用现代研究
鱼鳔胶蛤粉炒便于制剂,降低滋腻之性减少粘性减少粘性蛋白、维生素和矿物质等成分的损失
淫羊藿羊油炙其性由寒转温,增强补肾壮阳功效促进多糖、微量元素等有效成份溶出,增强疗效
巴戟天、杜仲等盐炙引药归肾,直达下焦,温而不燥增加各药的微量元素溶出,补肾效果增强



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